郑州治疗痛风石的医院介绍痛风石是否需要手术切除呢?
对于裸露的巨大痛风石溃疡伤口,一般的机械清创难以清除“坚如磐石”的痛风石。郑州治疗痛风石的医院介绍痛风石是否需要手术切除呢?
理论上,手术清创是最快捷、并发症最少和愈合效果最大的一种方法。但对痛风伤口而言,追求彻底清除伤口痛风石结晶并不现实。这类痛风石结晶往往“深入骨髓”,在伤口深层往往伴随不同程度的溶骨性改变。
由于痛风石多层和自体组织紧密粘合在一起,即使经验丰富的术者,也难以完全清除。而且由于四肢小关节周围皮下组织及肌肉覆盖少,术后容易引起伤口开裂,肌腱、神经、骨质外露的情况。因此,是否建议手术清创,应结合患者的情况,酌情选择。
郑州治疗痛风石的医院认为,适度的清创,切除部分巨大痛风石,可移除阻碍伤口收缩的物理因素,有助于伤口愈合。但不可过度清创,避免肌腱、神经、骨质外露。手术前应对术后伤口不易愈合、合并感染高风险有所预案。术后应注意控制感染和彻底引流,待伤口床准备好后再使用帮助肉芽生长的药物及敷料,如过早封闭伤口会导致伤口迁延不愈或复发,增加患者痛苦。
控制感染和炎症
痛风巨大溃疡创面往往覆盖有黄色分泌物和坏死组织,常常合并感染。控制伤口感染可以提高伤口的愈合速度。郑州治疗痛风石的医介绍伤口床细菌的感染程度可以分为污染、聚集定植、局部感染和全身感染4个等级。污染和聚集定植不会对伤口的愈合产生影响,局部感染和全身感染则需要采用一些抗菌的敷料,必要时联合使用全身抗菌药或提高免疫的药物。
良好的全身因素是伤口愈合的前提
治疗前应系统、全面的分析与患者伤口相关的全身情况,包括全身用药情况、营养条件、原发病和并发症等。及时控制血尿酸、血糖,纠正低蛋白血症及全身感染。对这些情况的评估和干预,可以帮助减少影响或延迟伤口愈合的因素。
勿忘心理护理
郑州治疗痛风石的医院温馨提示:受长期巨大溃疡不愈及疼痛的长期折磨,患者往往心中焦虑、信心不足。应该加强心理疏导和帮助,主动、充分的与患者进行沟通,告知伤口治疗的进程及计划,可 帮助患者树立战胜疾病的信心。
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